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Saúde Oral em Pacientes Séniores - Odontogeriatria

Com o avanço da idade, quais os problemas que habitualmente surgem na cavidade oral e dentes?
Com o envelhecimento, surgem algumas alterações na cavidade oral. O surgimento de cáries, principalmente nas raízes, e a Doença Periodontal (também designada de piorreia), que pode levar à perda dentária, são algumas das situações mais frequentes. Estas alterações têm reflexo direto na mastigação, e consequentemente na digestão.
A mastigação inadequada pode originar complicações que podem comprometer seriamente a saúde do idoso:  desnutrição, desidratação e infeções cardíacas e respiratórias graves. 
Os tratamentos dentários possibilitam qualidade na mastigação, na saúde oral e aumenta a qualidade de vida.
Com a idade os dentes também podem sofrer alterações de cor, ficando mais amarelos e/ou acastanhados, assim como podem surgir dentes com aspeto longo, devido à recessão gengival, ou mais curtos, por causa do desgaste. Observa-se ainda um aumento na prevalência de outros problemas de saúde como  o cancro oral, a xerostomia (sentir a boca seca) e a dor craniofacial. Outras alterações associadas à idade estão relacionadas com o aparecimento de mucosas sensíveis e finas, alteração da cor dos dentes e diminuição da perceção de certos sabores.
Como prevenir as afeções que habitualmente surgem com a idade?
As visitas regulares ao Médico Dentista são fundamentais para evitar o surgimento de problemas dentários ou mesmo o agravamento de situações já existentes. Recomenda-se, pelo menos, 2 visitas por ano sendo que é fundamental, mencionar nessas consultas, quaisquer problemas de saúde existentes assim como medicações que estejam a ser tomadas.
Além das visitas ao Médico Dentista, alguns hábitos são fundamentais para a manutenção de uma boa saúde oral e consequentemente uma boa saúde geral:
  • Devem ser evitados alimentos ricos em açúcares, principalmente refinados;
  • Devem-se escovar os dentes 2 vezes por dia, durante 2 minutos, uma das quais antes de ir dormir;
  • Deve-se usar regularmente escovilhão interdentário ou fio dentário para higienizar os espaços entre os dentes e escovar a língua;
  • Utilizar antissépticos orais (com clorexidina) ocasionalmente para ajudar a controlar a placa bacteriana.
  • Se usar próteses dentária, limpar a mesma diariamente com pastilha efervescente e escova macia.
Recomenda-se, acima de tudo, que sejam seguidas as recomendações dadas pelo seu Médico Dentista.
É normal perder dentes com a idade?
O envelhecimento é casuisticamente associado à perda de dentes, contudo, não existe nenhum motivo direto para justificar a perda de dentes à medida que se vai envelhecendo, se se mantiver bons hábitos de higiene oral e se visitar regularmente o seu dentista.
A perda dentária ocorre, frequentemente, devido ao surgimento de cáries que não são tratadas ou que são tratadas tardiamente e também devido à Doença Periodontal não controlada, em que a acentuada perda óssea leva a que os dentes percam a sua ancoragem natural ao osso, ganhem mobilidade e eventualmente sejam perdidos. Ambas as situações podem ser controladas com o auxílio do seu Médico Dentista, e por isso, a perda dentária pode ser evitada.
Quais os problemas que podem surgir com a perda dos dentes?
A perda dos dentes naturais pode levar a alterações estéticas, fonéticas e funcionais. A ausência de um dente, também leva a modificações no posicionamento dos restantes dentes, pois há uma tendência natural para que os restantes dentes ocupem os espaços vazios e que por isso ocorram alterações na mordida, o que pode levar a problemas a nível das Articulações Temporomandibulares (ATM) e estruturas anexas.
O que posso fazer se perder algum dos meus dentes naturais?
Se perder algum dente, essa ausência pode ser compensada através de tratamentos com prótese fixa ou removível. Mesmo após a colocação da prótese, deve ser acompanhado regularmente pelo seu Médico Dentista de modo a avaliar a necessidade de modificações ou readaptações.
Que cuidados devo ter com a minha prótese dentária removível?
A prótese removível deve ser higienizada após as refeições com um pouco de dentífrico ou, idealmente, com produtos específicos para a higienização das próteses de modo a evitar a formação de manchas ou a erosão das próteses, assim como remover a placa bacteriana acumulada na Prótese.
Devo dormir com a minha prótese dentária removível?
Não, a prótese removível deve ser retirada antes de ir dormir, todos os dias, para que as mucosas e a gengiva possam recuperar e manter-se saudáveis.
Mesmo não tendo dentes naturais devo consultar o Médico Dentista?
Sim, com o passar do tempo os tecidos orais sofrem modificações podendo surgir lesões que quando não controladas se podem transformar em lesões malignas.
Os portadores de próteses dentárias totais podem sofrer alterações das mucosas e desajustes das próteses, que deverão ser corrigidas para evitar feridas e lesões graves. Também há risco de infeções por fungos associadas ao uso de próteses dentárias.
A visita regular ao Médico Dentista é fundamental de modo a evitar o surgimento destes problemas.
Um paciente Sénior ou Idoso pode colocar Implantes Dentários
Sim, um paciente sénior pode e deve reabilitar os dentes perdidos da forma mais confortável e eficaz possível. 
São poucos as contraindicações absolutas aos implantes e normalmente poderão estar associadas a algum medicamento.
No entanto, sempre que possível, o paciente deve reabilitar região onde os dentes foram perdidos e mesmo em desdentados totais. mesmo com dentes (Prótese) fixos. As Próteses fixas permitem um espaço, alívio entre as próteses e as mucosas. Desta forma as mucosas não sofrem os traumas habituais proporcionados pelas próteses removíeis, também designadas de placas ou dentaduras. 
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